Fresenius se refuerza como líder del negocio de la sanidad privada en España. Quirón, que forma parte de la multinacional alemana desde 2017, ha crecido más de un 22% en facturación durante la pandemia, hasta superar los 4.000 millones de euros en 2021. Sus beneficios antes de impuestos en 2020 y 2021 alcanzan los 934 millones de euros.
El reciente informe de la Fundación IDIS Aportando valor no deja lugar a dudas sobre la condición de Quirón de líder de la sanidad privada en España, con una facturación de 3.475 millones de euros en 2020. El análisis, centrado en 2020, primer año de la pandemia, permite hacer comparaciones. Y el resultado es claro: los 3.475 millones sitúan a Quirón muy por encima de su competencia. La segunda empresa hospitalaria con mayor facturación fue Vithas, con 567 millones. Detrás quedaron HLA (466) millones, HM Hospitales (435) y Ribera Salud (410). Nadie le hace sombra a Quirón/Fresenius.
Además, Quirón sigue creciendo. En 2021 la compañía ha superado ya los 4.000 millones de negocio, según las cuentas de Fresenius, el grupo al que pertenece. Con ello no sólo queda claramente por encima de sus adversarios en el mercado hospitalario español, sino también de las aseguradoras de salud, a pesar de un boom que está teniendo como principal beneficiaria a Segurcaixa Adeslas (2.840 millones), por delante de Sanitas, Asisa, DKV y Mapfre. El negocio de cada una de estas compañías con el seguro de salud tampoco llega al volumen del que absorbe Quirón con sus centros sanitarios.
Una flecha hacia arriba
¿Cuál es la trayectoria de Quirón? Los números de la empresa que preside Víctor Madera son una flecha disparada. La compañía líder de la sanidad privada en España dibuja una tendencia de fuerte crecimiento. En 2012, 2013 y 2014 su negocio fue de 709, 744 y 1.560 millones, respectivamente, según los sucesivos informes de IDIS, fundación de cuyo patronato forma parte Quirón. Si llamativo es el salto 2013-2014, también lo es el de 2014-2015, cuando alcanzó los 2.184 millones, siempre según las memorias de IDIS.
En enero de 2017, tuvo lugar un acontecimiento capital: Quirón pasó a formar parte del coloso alemán Fresenius, tras su adquisición por 5.760 millones de euros en septiembre del año anterior.
Al principio no se notó en la facturación, que en 2016 había ascendido a 2.540 millones y en 2017 se quedó en 2.594 millones. Pero después el negocio ha ido ganando enteros a mayor ritmo. La progresión de la facturación de lo que ya bajo el paraguas de Fresenius se llama Helios Spain es esta, según las cuentas de la multinacional:
– 2018: 3.023 millones.
– 2019: 3.292 millones.
– 2020: 3.475 millones.
– 2021: 4.021 millones.
La facturación ha subido un 467,13% en una década (2012-2021), tomando como referencia las cifras publicadas por IDIS y por Fresenius: de 709 a 4.021 millones. Durante la pandemia, el alza ha sido del 22,14%: de 3.292 a 4.021 millones.
En ese mismo periodo (2019-2021), los beneficios antes de impuestos e intereses han crecido un 18,43%, según las cuentas de Fresenius: de 434 a 514. Si tomamos como referencia los últimos cinco años, los beneficios antes de impuestos e intereses han crecido un 57,18%: de 327 a 514 millones de euros.
Quirón, en respuesta parcial a diversas preguntas de infoLibre, atribuye los incrementos fuertes de las anualidades en las que estos se producen desde 2012 a la compra de nuevos hospitales y grupos, como Ruber [ver las preguntas más abajo]. En cuanto al grupo, Fresenius, directamente consultado, señala: "La empresa ha registrado un sólido crecimiento orgánico de las ventas, incluso antes de que la adquiriéramos. Ha mostrado un desarrollo impresionante". Entre las causas, Fresenius cita las siguientes: "un aumento de las admisiones de pacientes superior al del mercado", gracias a "tiempos de espera sistemáticamente cortos", y la "colaboración público-privada". "En virtud de los acuerdos de PPP [Public Private Partnership], Quirónsalud tiene asignada la responsabilidad de los habitantes asegurados públicamente de determinadas zonas de cobertura y recibe una remuneración basada en la capitación o en la actividad realizada".
Un gigante alemán
Quirón forma parte junto con Helios Alemania y Eugin de Fresenius Helios, el mayor conglomerado hospitalario de Europa, que cada año atiende a más de 22 millones de pacientes. En 2021 la facturación de la división Fresenius Helios ascendió a 10.891 millones, con un beneficio de 1.127 millones.
Todo está dentro del gran gigante alemán Fresenius, que tiene otros segmentos de negocio como Fresenius Vamed (servicios sanitarios), Fresenius Kabi (cuidados domiciliarios) y Fresenius Medical Care (diálisis). La facturación global de Fresenius en 2021 alcanzó los 37.520 millones de euros, con unos beneficios de 4.252 millones.
El nombre de Fresenius se vio sacudido en 2019 por el escándalo al conocerse que se lucró en España con casi 18 millones de euros mediante prácticas supuestamente irregulares. Fresenius tuvo que pagar 237 millones de dólares –211,5 millones de euros– al Tesoro de Estados Unidos por sus prácticas en 16 países, uno de ellos España [ver aquí información en detalle].
Este es el gigante del que forma parte Quirón, que gestiona 56 hospitales –incluyendo siete en América Latina–, 88 centros ambulatorios y unos 300 centros de prevención de riesgos laborales, según Fresenius. La compañía acumula el 10% de los hospitales y el 13% de las camas privadas en España, recoge el informe de IDIS. Con más de 46.000 empleados, atiende a 17 millones de pacientes.
Madrid y las privatizaciones
"Decir Quirón es decir la empresa sanitaria más importante de España y la más importante de Europa a raíz de su integración en Fresenius", explica el economista Vicente Losada, miembro de Audita Sanidad. A juicio de Losada, Quirón es una destacada "beneficiaria" de las políticas de "privatización" de la sanidad en España, sobre todo en la Comunidad de Madrid. Se remite para sostenerlo al informe de Audita Sanidad El papel del sector privado en la sanidad pública madrileña, de diciembre de 2020.
Elaborado con la colaboración del Sindicato de Técnicos del Ministerio de Hacienda (Gestha), el informe se detiene en las partidas dedicadas a los hospitales madrileños con el modelo Public Private Partnership (PPP), uno de los más extendidos dentro de las fórmulas de colaboración público-privada. Estas partidas habían crecido de 293,7 millones en 2015 a 302,6 en 2018, un 3%, repartiéndose entre los hospitales Rey Juan Carlos I (Móstoles), Valdemoro, Torrejón y Villalba.
La sanidad privada también tiene listas de espera
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El principal beneficiario de este modelo de colaboración público-privada es Quirón, propiedad de tres de estos cuatro centros. Además, gestiona la Fundación Jiménez Díaz y los centros de especialidades de Quintana y Pontones, todo ello detallado en el informe de Audita Sanidad.
"Los recursos públicos transferidos a Quironsalud/Fresenius en 2018 por importe de 462.513.051 euros suponen el 5,6% del presupuesto liquidado de la Consejería de Sanidad en 2018 y colocarían a esta entidad la tercera en el ranking después de la adquisición de 'Productos farmacéuticos y recetas médicas' e 'Instrumental, material de laboratorio, quirúrgico, asistencial y de curas'", señala el estudio.
Audita Sanidad, tomando como referencia un informe de la Cámara de Cuentas, cifraba en su informe en 722,5 millones la deuda de la Comunidad de Madrid con centros de Quirón. En realidad, llegó a ser mayor. Como publicó El País en septiembre de 2021, el informe anual de Fresenius, referido a 2020, cuantificó la deuda en 1.248,7 millones.
infoLibre preguntó a Quirón, entre otras cuestiones:
– ¿Qué porcentaje de facturación corresponde a conciertos públicos?
– ¿Cuáles fueron los beneficios de las anualidades 2012 a 2016?
– ¿Qué previsión de facturación y beneficios tiene Quirón para 2022?
– ¿Qué deuda tiene actualmente la Comunidad de Madrid con Quirón?
No hubo respuesta. En cuanto a previsiones para 2022, el motivo es que, "al ser una empresa cotizada en bolsa, podríamos alterar el mercado" ofreciendo información, señala Quirón.
En cuanto a la deuda, tampoco la Comunidad de Madrid respondió a la pregunta.
Además, este periódico solicitó hablar con un responsable de Quirón sobre estos dos informes de Audita Sanidad [aquí y aquí] y sobre la información sobre sus prácticas supuestamente irregulares, sin resultado.